Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία προσβάλλει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους χόνδρους. Οι αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές είναι πιο ευαίσθητες σε τέτοιες διεργασίες. Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής μπορεί να προκαλέσει συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και να περιπλέξει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου. Κατά τη θεραπεία της νόσου, προτιμώνται οι συντηρητικές μέθοδοι, οι χειρουργικές επεμβάσεις καταφεύγουν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Αιτίες οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Η οστεοχόνδρωση δεν είναι τόσο ασθένεια όσο είναι συχνά ένα φυσικό φαινόμενο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με την ηλικία. Κανονικά, ο δίσκος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης λειτουργεί ως αμορτισέρ μεταξύ δύο σπονδύλων και επιτρέπει στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη να κινούνται εύκολα. Το εξωτερικό μέρος του δίσκου, ο ινώδης δακτύλιος, περιβάλλει τον μαλακό εσωτερικό πυρήνα του δίσκου, τον pulposus πυρήνα. Οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης κάθε ατόμου υφίστανται εκφυλιστικές αλλαγές καθώς γερνούν, αλλά δεν εμφανίζουν όλοι συμπτώματα.

Πιστεύεται ότι η οστεοχόνδρωση ξεκινά με αλλαγές στον ινώδη δακτύλιο, στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και στο υποχόνδρινο οστό. Ο ινώδης δακτύλιος χάνει νερό, γεγονός που τον καθιστά λιγότερο ικανό να αντέχει τα καθημερινά φορτία στη σπονδυλική στήλη, κατανέμοντάς τα εσφαλμένα. Η υπερφόρτωση του οπίσθιου τμήματος του σπονδύλου οδηγεί σε αρθρίτιδα των αρθρώσεων της όψης και υπερτροφία (ανάπτυξη, με σχηματισμό οστεοφύτων - οστικές αναπτύξεις) των σπονδυλικών σωμάτων δίπλα στον προσβεβλημένο δίσκο.

Αναφορά! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 30% των ατόμων ηλικίας 30 έως 50 ετών έχουν κάποιο βαθμό υποβάθμισης του δίσκου της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχουν δύο κύριες παθοφυσιολογικές αιτίες πόνου στην οσφυϊκή οστεοχονδρωσία. Μία από τις πιθανές αιτίες πόνου είναι η φλεγμονή των νεύρων ως αποτέλεσμα της ρήξης του εξωτερικού τμήματος του δίσκου και της διαρροής του εσωτερικού πυρήνα προς τα έξω. Απελευθερώνονται φλεγμονώδεις πρωτεΐνες, οι οποίες ερεθίζουν τον νευρικό ιστό.

Σύμφωνα με τον δεύτερο λόγο, οι σπόνδυλοι, λόγω παραμόρφωσης που σχετίζεται με την ηλικία, δεν είναι πλέον σε θέση να απορροφήσουν αποτελεσματικά το φορτίο. Αυτό προκαλεί ανώμαλη κίνηση της σπονδυλικής στήλης και προκαλεί έναν επώδυνο σπασμό των μυών της πλάτης που προσπαθούν να σταθεροποιήσουν τη σπονδυλική στήλη.

Το αποτέλεσμα της οστεοχονδρωσίας μπορεί να είναι η καταστροφή τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας σε ριζίτιδα. Παράγοντες κινδύνου που πυροδοτούν και επιταχύνουν τις εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη είναι:

• Κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
• Κάπνισμα;
• Προηγούμενοι τραυματισμοί.
• Ορμονικές και αγγειακές διαταραχές;
• Υπερβολικό σωματικό βάρος;
• Μύες που είναι πολύ αδύναμοι και δεν παρέχουν την απαραίτητη υποστήριξη στη σπονδυλική στήλη.
• Επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με βαριά σωματική εργασία (αθλητές, φορτωτές).

Στάδια ανάπτυξης οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Διαταραχές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, που οδηγούν στον εκφυλισμό και την καταστροφή τους, εμφανίζονται σταδιακά. Ολόκληρη η παθολογική διαδικασία περνά από διάφορα στάδια, σύμφωνα με τα οποία διακρίνονται τα στάδια (ή οι βαθμοί) της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης:

• Το πρώτο στάδιο (βαθμός) χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Οι οδυνηρές αισθήσεις αναπτύσσονται στο φόντο του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων από τον πολφικό πυρήνα, διεισδύοντας στις ρωγμές του ινώδους δακτυλίου.
• Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του άνω σπονδύλου σε σχέση με τον κάτω, λόγω ρωγμής του πυρήνα και του δακτυλίου. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες, εκτός από πόνο κατά την κίνηση, προκαλούν την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων, αισθήσεις μουδιάσματος και αστάθειας της πάσχουσας περιοχής.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του πόνου και εμφάνιση κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων, λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου. Ο πόνος, η αισθητηριακή βλάβη και η μυϊκή αδυναμία παρεμβαίνουν στις καθημερινές εργασίες. Λόγω των τσιμπημένων νευρικών ριζών, η λειτουργία του ουροποιητικού και του εντερικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί.
• Το τέταρτο στάδιο αντιστοιχεί σε πλήρη καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, γίνονται ινώδεις και οι οστεοχόνδρινες αναπτύξεις των σπονδυλικών σωμάτων προκαλούν ακινησία της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το τμήμα.

Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Για να ξεκινήσετε, λάβετε συμβουλές από ειδικούς:

• Νευρολόγος
• Ορθοπεδικός
• Θεραπευτής

Το κύριο σύμπτωμα της οσφυϊκής και ιερής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος. Συνήθως επιδεινώνεται όταν κάθεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους ή όταν περιστρέφετε, λυγίζετε τη σπονδυλική στήλη ή σηκώνετε ένα φορτίο. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο πόδι, στη βουβωνική χώρα και να συνοδεύεται από αίσθημα μουδιάσματος και αδυναμίας. Ο μέτριος, πονεμένος, θαμπός πόνος μπορεί να ακολουθηθεί από κρίσεις έξαρσης.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας:

• Στην πρώιμη περίοδο, όταν οι εκφυλιστικές αλλαγές μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται, τα συμπτώματα είναι ελάχιστα.
• Το ενδιάμεσο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από αποδυνάμωση του ινώδους δακτυλίου, μπορεί ήδη να εκδηλωθεί ως πόνος στη μέση.
• Στο μεταγενέστερο στάδιο, όταν αναπτύσσεται ίνωση στις δομές και σχηματίζονται οστεόφυτα, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, αλλά η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται σημαντικά.

Η ευαισθησία του κάτω μέρους της πλάτης μπορεί να αυξηθεί όταν την αγγίζετε. Οι χαρακτηριστικοί πόνοι στους γλουτούς, τους μηρούς και το μυρμήγκιασμα είναι σημάδι τσιμπήματος των νευρικών ριζών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στο δίσκο. Οι ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχονδρωσία δυσκολεύονται να λυγίσουν προς τα εμπρός, προς τα πίσω και στα πλάγια. Η οστεοχόνδρωση μπορεί να επιπλέκεται από δισκοκήλη και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση πρόσθετων συμπτωμάτων.

Διάγνωση οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Η διάγνωση ξεκινά με τη συλλογή αναμνήσεων, τη συνέντευξη και την εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός θα ενδιαφέρεται για τα παράπονά σας, τη σωματική δραστηριότητα, την παρουσία παλιών τραυματισμών, κακές συνήθειες και περιπτώσεις ασθένειας σε στενούς συγγενείς. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός ψηλαφίζει (αισθάνεται) το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, αναζητώντας ευαίσθητες περιοχές, φλεγμονή ή τυχόν ανωμαλίες. Μπορεί επίσης να ελέγξει την αίσθηση και να κάνει κινητικές δοκιμές.

Η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διάγνωση της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι η ακτινογραφία. Η εικόνα θα δείξει την παρουσία οστεοφύτων, στένωση του αρθρικού χώρου του δίσκου ή το λεγόμενο σύμπτωμα «κενού», όταν ανιχνεύονται φυσαλίδες αερίου στο πάχος του δίσκου. Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι:

• Η μαγνητική τομογραφία δείχνει την ενυδάτωση (ο βαθμός κορεσμού με νερό), το σχήμα των δίσκων, το ύψος τους, που επιτρέπει την αναγνώριση τσιμπημένων νεύρων.
• Αξονική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την κατάσταση των ιστών και να διαγνώσετε διαταραχές στα πρώτα στάδια.
• Προκλητική δισκογραφία που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της θέσης του προσβεβλημένου δίσκου.

Αναφορά! Η μαγνητική τομογραφία είναι μια αρκετά ακριβής διαγνωστική μέθοδος, αλλά δεν μπορεί να ανιχνεύσει ρήξη των εξωτερικών δακτυλίων του δίσκου.

Μέθοδοι θεραπείας για την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία

Η προτιμώμενη θεραπεία για την οσφυϊκή εκφυλιστική δισκοπάθεια που σχετίζεται με χρόνιο πόνο είναι η συντηρητική θεραπεία με φυσικοθεραπεία, άσκηση και φάρμακα. Για ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση συνιστάται:

• Μια καθημερινή ρουτίνα που περιλαμβάνει επαρκή ανάπαυση και επαρκή σωματική δραστηριότητα.
• Τακτική σωματική άσκηση με στόχο την ενδυνάμωση των μυών.
• Προσαρμογές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διατροφικής αναθεώρησης και της απώλειας βάρους.

Φυσιοθεραπεία

Διάφορες φυσιοθεραπευτικές τεχνικές έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη μείωση του πόνου στη μέση. Η φυσικοθεραπεία προάγει τις αναγεννητικές διεργασίες στο δίσκο, διεγείρει τις μεταβολικές και μεταφορικές διαδικασίες, αποτρέπει το σχηματισμό συμφύσεων και περαιτέρω βλάβες.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτρική διέγερση. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη.
• Θεραπεία με υπερήχους. Τα κύματα υπερήχων μπορούν να διαπεράσουν βαθιά στρώματα ιστού και να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.
• Μαγνητοθεραπεία. Τα μαγνητικά πεδία μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, προάγοντας την αναγέννησή τους.
• Θεραπεία με λέιζερ. Οι ακτίνες λέιζερ μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου, να τονώσουν την κυκλοφορία του αίματος και να τονώσουν την αναγέννηση των ιστών.
• Υπερφωνοφόρηση. Αυτή η μέθοδος συνδυάζει τη θεραπεία με υπερήχους με τη χρήση φαρμάκων που διεισδύουν στα βαθιά στρώματα του ιστού και βοηθούν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.

Σπουδαίος! Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η οστεοχονδρωσία μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Χωρίς θεραπεία, θα γίνει πηγή χρόνιου πόνου και μπορεί να οδηγήσει σε πολυάριθμα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για την ανακούφιση του πόνου που παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σύμφωνα με ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα: μυοχαλαρωτικά, στεροειδή και ναρκωτικά παυσίπονα. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί χορηγούνται με τοπικά αναισθητικά και γλυκοκορτικοειδή για την ανακούφιση του έντονου πόνου.

Χειρουργική επέμβαση

Πολύ λιγότερο συχνά, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής. Μπορεί να περιλαμβάνει αρθροπλαστική δίσκου ή σύντηξη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (δημιουργία συνθηκών για τη σύντηξη δύο σπονδύλων, ενώ ο πόνος μειώνεται εξαλείφοντας την κίνηση σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης).

Εάν η κίνηση της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικά μειωμένη, μπορούν να τοποθετηθούν ειδικοί μεσοσπονδύλιοι διαχωριστές. Για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε όλες τις άλλες θεραπείες, μπορεί να πραγματοποιηθεί ολική αντικατάσταση οσφυϊκού δίσκου.

Θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας στο σπίτι

Το πιο αποτελεσματικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να διατηρήσετε τη λειτουργικότητα και να ελέγξετε τον πόνο είναι η άσκηση. Θα αυξήσουν τη ροή του αίματος, του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών στη σπονδυλική στήλη, βοηθώντας να διατηρηθεί ο χόνδρος ενυδατωμένος και η σπονδυλική στήλη ευέλικτη για όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της άσκησης απελευθερώνονται ενδορφίνες, οι οποίες είναι φυσικά αναλγητικά.

Οι συχνές αλλαγές θέσης φέρνουν επίσης ανακούφιση. Ορισμένες στάσεις βοηθούν στην αντιμετώπιση μιας επίθεσης πόνου: γονατιστή, ανάκλιση, κατάκλιση. Μια σύντομη ανάπαυση είναι απαραίτητη και ευεργετική, αλλά η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. Είναι σημαντικό να παραμείνετε ενεργοί για να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου. Οι ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχονδρωσία επωφελούνται από το περπάτημα, την κολύμβηση, την ποδηλασία, τη γιόγκα, το Pilates, τις διατατικές ασκήσεις και την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Τα ακόλουθα μέτρα βοηθούν επίσης:

• Η εφαρμογή θερμότητας στο κάτω μέρος της πλάτης βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει από τους μυϊκούς σπασμούς και την ένταση.
• Οι παγοκύστες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής.
• Το μασάζ χαλαρώνει επίσης τους μύες, ανακουφίζει από σπασμούς και μειώνει την πίεση στη σπονδυλική στήλη, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο. Με την αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτή την περιοχή, βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες και οι ιστοί εμπλουτίζονται με οξυγόνο.
• Χρήση ορθοπεδικών στρωμάτων και μαξιλαριών. Θα βοηθήσουν στη διατήρηση της σωστής θέσης της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Σωστή κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τη σωστή τεχνική ανύψωσης για να αποφύγετε την καταπόνηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Κατάλληλη διατροφή. Η κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής πλούσιας σε ασβέστιο και βιταμίνες θα βοηθήσει στη διατήρηση υγιών οστών και αρθρώσεων.

Ωστόσο, εάν έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την οστεοχονδρωσία στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να λάβετε πιο ακριβείς συστάσεις και να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για οσφυϊκή οστεοχονδρωσία;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα χαρακτηριστικά της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο ή ορθοπεδικό γιατρό. Εάν έχετε πόνο στη μέση, μπορείτε επίσης να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν θεραπευτή. Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να κάνει τη διάγνωση και θα σας παραπέμψει σε ειδικό.

Θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας

Οι ειδικοί από την πλησιέστερη κλινική στην πόλη σας ή σε άλλη τοποθεσία είναι έτοιμοι να κατανοήσουν τους λόγους και να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου. Οι γιατροί έχουν συνήθως μεγάλη κλινική εμπειρία και κατέχουν όλες τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και διάγνωσης της οστεοχόνδρωσης σε γυναίκες και άνδρες. Ως επί το πλείστον, η βολική τοποθεσία, ο εξαιρετικός εξοπλισμός και η ευελιξία των ιδρυμάτων αποτελούν προτεραιότητα της σύγχρονης ιατρικής, που σας επιτρέπουν να υποβληθείτε γρήγορα σε οποιαδήποτε εξέταση και να αποκαταστήσετε την υγεία του μυοσκελετικού συστήματος. Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού καλώντας μια κλινική που σας ταιριάζει, καθώς και στον ιστότοπο συμπληρώνοντας την ηλεκτρονική φόρμα.

Πρόληψη της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης

Αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας είναι:

• Τακτική σωματική δραστηριότητα. Διατηρήστε καλή φυσική κατάσταση. Δυναμώστε τους μυς της πλάτης σας. Οι ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωσης για την πλάτη σας θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη σπονδυλική σας στήλη υγιή.
• Μειώστε την πίεση στη σπονδυλική στήλη: Αποφύγετε την περιττή πίεση στη σπονδυλική στήλη. Όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα, χρησιμοποιήστε τη σωστή τεχνική ανύψωσης.
• Διόρθωση στάσης: εξασφαλίστε τη σωστή στάση του σώματος. Καθίστε και σταθείτε ίσια, μην λυγίζετε. Επιλέξτε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι και στρώμα για ύπνο για να διατηρήσετε τη σωστή θέση της σπονδυλικής στήλης ενώ ξεκουράζεστε. Αγοράστε ποιοτικά παπούτσια με καλή αντικραδασμική προστασία και στήριξη.
• Φροντίστε την υποστήριξη της πλάτης χρησιμοποιώντας ορθοπεδικές καρέκλες εάν, λόγω της φύσης του επαγγέλματός σας, αναγκάζεστε να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Αποφύγετε να μένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάντε τακτικά διαλείμματα και τεντώστε τη σπονδυλική σας στήλη.
• Προσέξτε το βάρος σας. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στη σπονδυλική στήλη.
• Αποφύγετε ανεξέλεγκτες κινήσεις και τραυματισμούς στην πλάτη. Να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε αθλήματα ή σωματική δραστηριότητα.
• Σταματήστε το κάπνισμα, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της σπονδυλικής σας στήλης.

Ακολουθώντας απλές συστάσεις, μπορείτε να ζήσετε μια δραστήρια και γεμάτη ζωή, ελαχιστοποιώντας τους κινδύνους του πόνου στην πλάτη. Εάν έχετε ήδη συμπτώματα, πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.