Ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που αναγκάζουν έναν ασθενή να ζητήσει βοήθεια από νευρολόγο ή θεραπευτή. Ο πόνος στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη μπορεί να διαταράξει την ικανότητα εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση και την αυτοφροντίδα. Ο οξύς πόνος στη μέση επηρεάζει εξίσου συχνά τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.
Εμφανιζόμενος με μεγαλύτερη συχνότητα στη μέση και μεγάλη ηλικία, ο πόνος στη μέση μπορεί συχνά να εμφανιστεί σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Αυτό οφείλεται σε ταχεία ανάπτυξη, αδυναμία στους αδύναμους μύες της μέσης και τραυματισμούς. Έτσι, ο πόνος στην οσφυοϊερή ράχη είναι ένα πιεστικό πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει ο καθένας.
Πόνος στη μέση με οσφυϊκή οστεοχονδρωσία
Ο πόνος στη μέση με την οστεοχόνδρωση μπορεί να ενταθεί με το βήχα και το φτάρνισμα, με οποιεσδήποτε κινήσεις, ειδικά όταν λυγίζετε το σώμα προς τα εμπρός. Μαζί με τον πόνο στη μέση, η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση μπορεί να εκδηλωθεί με μειωμένη ευαισθησία ορισμένων περιοχών του δέρματος ή των μυών του κάτω μισού του κορμού και των ποδιών, εξασθένηση ή εξαφάνιση των τενόντων αντανακλαστικών των ποδιών.
- Κατά κανόνα, με την οστεοχόνδρωση, παρατηρείται καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο εμφανίζεται η καμπυλότητα, διακρίνονται η σκολίωση (κυρτότητα προς τα δεξιά ή αριστερά), η λόρδωση (κυρτότητα προς τα εμπρός) και η κύφωση (επιπέδωση της οσφυϊκής περιοχής ή ακόμα και η καμπυλότητα της προς τα πίσω). Εάν λόγω οστεοχονδρωσίας τσιμπηθεί ο νωτιαίος μυελός, υπάρχει διαταραχή στην ούρηση ή στην αφόδευση, καθώς και διαταραχή στην ευαισθησία της κύστης ή των γεννητικών οργάνων.
- Ωστόσο, πιο συχνά η οσφυϊκή οστεοχονδρωσία εκδηλώνεται ως ριζικό πόνο - δηλαδή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τσιμπήματος των νευρικών ριζών που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό σε ένα ή άλλο επίπεδο. Έτσι, ένα από τα γνωστά οσφυϊκά σύνδρομα είναι η οσφυϊκή μοίρα. Εμφανίζεται σε μια στιγμή σωματικής πίεσης ή σε μια άβολη θέση του σώματος, και μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο. Ξαφνικά, μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες, εμφανίζεται ένας οξύς πόνος («λουμπάγκο»), συχνά καίει και σκάει («σαν να είχε κολλήσει ένας πάσσαλος στο κάτω μέρος της πλάτης»).
Ο ασθενής παγώνει σε μια άβολη θέση και δεν μπορεί να ισιώσει αν η προσβολή συμβεί ενώ σηκώνει κάτι βαρύ. Οι προσπάθειες να σηκωθείτε από το κρεβάτι, να βήξετε ή να λυγίσετε το πόδι σας συνοδεύονται από απότομη αύξηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ιερό οστό. Εάν ζητηθεί από τον ασθενή να σταθεί στα πόδια του, αποκαλύπτεται μια απότομη ακινησία ολόκληρης της οσφυϊκής περιοχής λόγω μυϊκής έντασης.
Εξετάσεις για οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία
Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται ως τρόπος για να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ονομάζονται από τους γιατρούς που τις πρότειναν.
| σύμπτωμα Dejerine | Εάν τεντώσετε τους κοιλιακούς σας και ακούτε το κάτω μέρος της πλάτης σας, ο πόνος θα γίνει πιο δυνατός. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να έχει οστεοχονδρωσία. |
| σύμπτωμα Neri | Εάν γέρνετε απότομα το κεφάλι σας προς τα εμπρός πριν αγγίξετε το στήθος σας, αισθάνεστε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αυτό δείχνει επίσης προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. |
| σύμπτωμα Lasègue | αυτό μπορεί να γίνει αισθητό μετά τις ακόλουθες ενέργειες: ξαπλωμένοι ανάσκελα, πρέπει να σηκώσετε κάθε πόδι με τη σειρά. Εάν μετά από αυτό το κάτω μέρος της πλάτης αρχίσει να στρίβει και ο πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στο πόδι, αυτό είναι απόδειξη παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. |
| σύμπτωμα Lerrey | εάν εμφανιστεί πόνος σε ένα άτομο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, αφού σηκωθεί προς τα εμπρός, χωρίς να λυγίσει τα γόνατά του, από μια ξαπλωμένη θέση, μιλάμε για εκδηλώσεις χονδρωσίας. |
Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου
Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μια εξίσου σπάνια αιτία, η κλινική εκδήλωση της οποίας είναι ο πόνος στην οσφυοϊερή ράχη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος (internal nucleus pulposus) με παρατεταμένη τραυματική έκθεση, καθώς και με την ηλικία, χάνει τις ελαστικές του ιδιότητες και την ελαστική του ικανότητα.
Με συνεχή έκθεση (υπερβολικό βάρος, τραυματισμός, προοδευτική οστεοπόρωση), ο ινώδης δακτύλιος του δίσκου γίνεται πιο λεπτός και σχηματίζονται ελαττώματα σε αυτόν. Μέσω αυτών των αδύναμων σημείων στον ινώδη δακτύλιο, ο πολφώδης πυρήνας του δίσκου μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να προεξέχει.
Αιτίες πόνου στη μέση
Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα τόσο μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς λόγους. Ανάλογα με το πόσο έντονος είναι ο πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή, είτε είναι σταθερός είτε περιοδικός, πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής, μπορεί να υπάρχουν λόγοι που τον προκαλούν:
Χρόνιος πόνος:
- Οστεομυελίτιδα;
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
- Παραμορφωτική σπονδύλωση;
- Πόνοι ανάπτυξης - σκολίωση;
- Λοιμώδεις βλάβες μεσοσπονδύλιων δίσκων και σπονδύλων (επισκληρίδιο απόστημα, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, βρουκέλλωση).
- Μεταβολικές ασθένειες των οστών - οστεομαλακία, οστεοπόρωση.
- Πρωτοπαθείς όγκοι και μεταστατικοί όγκοι του νωτιαίου μυελού, των σπονδύλων, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
- Μη λοιμώδεις φλεγμονώδεις ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- Όγκοι νεφρών;
- Αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής και των κλάδων της.
Οξύς πόνος:
- Σπονδυλοαρθρίτιδα;
- Παθολογίες της άρθρωσης του ισχίου;
- Σπονδυλική επιδουρίτιδα;
- Προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή.
- Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης;
- Οξεία μεσοσπονδυλική κήλη;
- Εντερική απόφραξη, άτυπη πορεία οξείας σκωληκοειδίτιδας.
- Ουρολιθίαση;
- Οξύ διάστρεμμα, σπονδυλικά κατάγματα;
- Λουμπάγκο, ισχιαλγία;
- Οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού της σπονδυλικής στήλης - εγκεφαλικό;
- Οξεία πυελονεφρίτιδα.
Ακτινοβολώντας πόνο σε ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:
- Ασθένειες των πυελικών οργάνων. Στις γυναίκες - φλεγμονώδεις διεργασίες στα προσαρτήματα της μήτρας, ενδομητρίωση, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος των ωοθηκών, ΣΜΝ (χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, γονόρροια, τριχομονάση κ.λπ.) Στους άνδρες - προστατίτιδα, καρκίνος του προστάτη.
- Ασθένειες του στομάχου, του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης.
- Εντερικές ασθένειες - φλεγμονή του εκκολπώματος, ελκώδης κολίτιδα, όγκοι του εντέρου.
- Νεφρικές παθήσεις - νεφρικός κολικός, πέτρες στα νεφρά.
- Αναστατωτικό ανεύρυσμα αορτής.
Φυσιολογικοί λόγοι
Ο πόνος στη μέση μπορεί να εμφανιστεί εάν:
- Είστε υπέρβαροι;
- Πρόσθετος κίνδυνος για τις γυναίκες.
- Είστε έγκυος ή έχετε γεννήσει πρόσφατα.
- Ξοδέψτε πολύ χρόνο οδηγώντας ένα αυτοκίνητο ή χρησιμοποιώντας υπολογιστή.
- Ακολουθήστε έναν κυρίως καθιστικό τρόπο ζωής (υπάλληλοι γραφείου) ή όρθιοι (πωλητές, σερβιτόροι, υπάλληλοι της οδικής διαφήμισης, χειρουργοί).
- Κάντε δυναμική σωματική εργασία με ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος (ειδικά εάν η ειδικότητά σας περιλαμβάνει έντονη σωματική δραστηριότητα).
- Υπερφορτώνετε τον εαυτό σας στο γυμναστήριο ή στο γυμναστήριο. Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί εάν ξεκινήσατε πρόσφατα την προπόνηση.
- Σας ενδιαφέρει η κηπουρική;
- Έχουν φτάσει στην μετεμμηνόπαυση, η οποία προδιαθέτει για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
Πόνος στη μέση και εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη επιδεινώνει τις εκδηλώσεις ασθενειών που υπάρχουν στο σώμα της μητέρας. Λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και αυξημένου στρες, οι παθολογίες εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εκτός από τον πόνο που συνοδεύει την απειλή του πρόωρου τοκετού, η αιτία του πόνου στη μέση σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι:
- κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου?
- ριζίτιδα;
- παγκρεατίτιδα?
- πυελονεφρίτιδα;
- ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά).
Γιατί πονάει η πλάτη μου κάτω από τη μέση μου;
Όταν πονάει η πλάτη κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης, εκτός από εμφανείς παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (ισχιαλγία, οσφυϊκή μοίρα, μεσοσπονδυλική κήλη, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ. έντερα, φλεγμονή προσάρτημα (επέκταση του τυφλού εντέρου, στους άνδρες - ασθένειες του προστάτη, της ουροδόχου κύστης.
Πόνος πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης
Εάν η πλάτη πονάει δεξιά πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να εκπέμπεται πόνος στο ήπαρ, με οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ - ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, λήψη τοξικών φαρμάκων. Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στο δεξιό υποχόνδριο.
Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός δεξιά ή αριστερά ακριβώς πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης, είναι πολύ πιθανό η αιτία να βρίσκεται στην οξεία νεφρική νόσο. Πολλές χρόνιες παθήσεις των νεφρών, όπως η πολυκυστική νόσος, οι κακοήθεις όγκοι των νεφρών, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, συνοδεύονται από μικρά συμπτώματα, αφού η νεφρική κάψα σταδιακά διατείνεται.
Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
- Αν ο πόνος στην πλάτη ποτίζει στο κάτω μέρος της πλάτης, και εντοπίζεται λίγο ψηλότερα (στην περιοχή του θώρακα). Ο πόνος συνοδεύεται από εφίδρωση, κρίσεις εμετού και ναυτίας και δύσπνοια.
- Ο πόνος ακτινοβολεί στο περιτόναιο, το στήθος, τον αυχένα, τη γνάθο.
- Ο ασθενής αισθάνεται ζάλη και σύγχυση.
- Αρχίζει η ταχυκαρδία
- Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύεται από απώλεια ελέγχου των κινήσεων του εντέρου και της ούρησης.
- Τα πόδια γίνονται αδύναμα, οι γλουτοί και τα γεννητικά όργανα μουδιάζουν.
Διαγνωστικά
Προκειμένου να προσδιοριστεί ποια ασθένεια προκάλεσε τον πόνο στη μέση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση.
Εργαστηριακές μέθοδοι:
- Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
- Δοκιμές για δείκτες όγκου που υπάρχουν στο αίμα κατά τον σχηματισμό όγκου.
Μέθοδοι ενόργανης έρευνας:
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
- Ενδοσκόπηση εντέρων, στομάχου και μήτρας.
- Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή;
Πώς να θεραπεύσετε σωστά το κάτω μέρος της πλάτης σας; Η προσέγγιση στη θεραπεία της πλάτης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα συμπτώματα της νόσου, τη διάγνωση που θα κάνει ο γιατρός και το στάδιο της νόσου. Συνήθως, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένων πολλών μεθόδων θεραπείας.
Παυσίπονα. Η αλοιφή βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής, των διαστρέμματα και έχει θερμαντική επίδραση εάν το κάτω μέρος της πλάτης έχει κρυώσει.
Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες αλοιφών:
- συνδυαστικά φάρμακα (χρησιμοποιούνται για διαστρέμματα και τραυματισμούς, μαζί με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, έχουν επουλωτική δράση λόγω της ηπαρίνης και του απομεθυλοσουλφοξειδίου που περιέχουν).
- αντιφλεγμονώδη αναλγητικά (περιέχουν δροσιστικές φαρμακευτικές ουσίες που ανακουφίζουν από τον ερεθισμό - μενθόλη, λεβάντα και παυσίπονα).
- χονδροπροστατευτικά (ένα από τα ενεργά συστατικά τέτοιων φαρμάκων είναι η ουσία θειική χονδροϊτίνη, που χρησιμοποιείται σε παθολογικές διεργασίες στον ιστό του χόνδρου, προάγοντας την ενεργή αποκατάσταση των χόνδρινων επιφανειών των αρθρώσεων).
- ερεθιστικά φάρμακα (το αποτέλεσμα βασίζεται στην αγγειοδιαστολή και τη ροή του αίματος στην πηγή του πόνου).
Με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, ο ασθενής μπορεί να μειώσει τον πόνο, να κάνει τους μύες δυνατούς, αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Θα βοηθήσουν στην απελευθέρωση των συμπιεσμένων νευρικών ριζών, στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.
Προκειμένου μια τέτοια γυμναστική να θεραπευτεί και να μην ακρωτηριαστεί, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
- Οι κινήσεις γίνονται αργά και ομαλά χωρίς απότομες στροφές.
- Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται πριν από την προπόνηση.
- Ο ασθενής πρέπει να φορά ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση.
- Οι ασκήσεις γίνονται όταν ο ασθενής εισπνέει και κατά την εκπνοή χρειάζεται να επιστρέψει στην αρχική του θέση.
- Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Στην αρχή ο αριθμός των προσεγγίσεων είναι περίπου 10, και στη συνέχεια αυξάνονται.
- Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, θα πρέπει να παρακολουθείτε την ευημερία σας. Εάν αρχίσει ο οξύς πόνος, πρέπει να σταματήσετε τις δραστηριότητές σας.
Επιπλέον, το μασάζ είναι εξαιρετικό στην ανακούφιση από τον πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τα θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα του μασάζ περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- βελτίωση της παροχής αίματος στο άρρωστο μέρος του σώματος.
- ζύμωμα των μυών, που τους κάνει και τους συνδέσμους πιο εύκαμπτους και ελαστικούς.
- ανακούφιση από οξύ πόνο?
- απαλλαγή από τις τοξίνες που συσσωρεύονται στους μύες και τον υποδόριο ιστό.
- ευχάριστες αισθήσεις λόγω διέγερσης των νευρικών απολήξεων του δέρματος.
- θετικά συναισθήματα.
Μπορεί να ανατεθεί σε έναν ειδικό σε μια κλινική ή να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. σε κάθε περίπτωση, τα οφέλη από αυτό θα είναι ανεκτίμητα.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη, η αιτία του οποίου είναι άγνωστη, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου με βάση το σύνολο των συμπτωμάτων.
Εάν ο λόγος είναι προφανής: του πόνου προηγήθηκε τραυματισμός, ο πόνος προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του εμμηνορροϊκού κύκλου ή μιας χρόνιας ασθένειας, είναι λογικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό.
Η αυτοθεραπεία επιτρέπεται μόνο εάν είναι επακριβώς γνωστή η αιτία του πόνου.