Στη δομή της παθολογίας του οστεοαρθρικού συστήματος, η οστεοαρθρίτιδα κατέχει ηγετική θέση - περίπου το 70% των περιπτώσεων εμπίπτει στο μερίδιό της. Παρόμοιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν συχνότερα άτομα μετά τα 50 χρόνια, αλλά τα αρχικά σημάδια της νόσου εμφανίζονται ακόμη και σε νεαρά άτομα. Αυτή η ασθένεια έχει σοβαρή ιατρική και κοινωνική σημασία, γιατί σε πολλές περιπτώσεις γίνεται η αιτία λειτουργικής ανεπάρκειας σε ηλικία εργασίας.
Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν για μια τέτοια παθολογία όπως η αρθροπάθεια των αρθρώσεων, αλλά δεν καταλαβαίνει κάθε ασθενής γιατί αναπτύσσεται, πώς εκδηλώνεται και τι απαιτείται για την καταπολέμηση της νόσου. Και η αυξημένη ευαισθητοποίηση και προσοχή μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση και την εξέλιξη επιζήμιων αλλαγών.
Οι λόγοι
Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών σε όλους τους ιστούς των αρθρώσεων: χόνδρο, υποχόνδριο οστό, συνδέσμους, μύες και τένοντες. Η νόσος θεωρείται ένας από τους «συντρόφους της γήρανσης» γιατί συχνά προσβάλλει ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας. Αλλά ο παράγοντας ηλικία απέχει πολύ από το να είναι η μόνη αιτία της παραμορφωτικής αρθροπάθειας. Η προέλευση της νόσου είναι αρκετά ετερογενής και οφείλεται τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς τύπους παθολογικών επιδράσεων στο σώμα.
Για κάθε ασθενή υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση αρθρικής παθολογίας. Επομένως, οι αιτίες της αρθροπάθειας συνδυάζουν τις ακόλουθες συνθήκες:
- Σκληρή σωματική εργασία.
- Αδράνεια.
- Τραυματικές κακώσεις.
- Δυσπλασία αρθρώσεων.
- Φλεγμονή (αρθρίτιδα).
- Υπέρβαρος.
- Ανεπάρκεια οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση.
- Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.
- Συνέπειες επεμβάσεων στις αρθρώσεις.
- Κληρονομικότητα.
Όπως μπορείτε να δείτε, η ανάπτυξη της αρθρώσεως διαμεσολαβείται από ετερογενείς παράγοντες, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μηχανικής ή ανταλλακτικής φύσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο τρόπος ζωής του ασθενούς και το επάγγελμά του δεν έχουν μικρή σημασία, επειδή οι φορτωτές, οι χειρώνακτες και οι αθλητές υποφέρουν συχνά από αρθροπάθεια.
Οι αιτίες της αρθροπάθειας είναι αρκετά διαφορετικές, χαρακτηρίζονται από τοπική επίδραση στις αρθρώσεις και γενική επίδραση στο σώμα.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Η φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης εξασφαλίζεται από την αρμονική εργασία όλων των δομών της. Αλλά το κύριο συστατικό κάθε άρθρωσης είναι ο χόνδρος. Παρέχει λειτουργία απορρόφησης κραδασμών και αντιστέκεται στην πίεση στην άρθρωση. Ο ιστός του χόνδρου αποτελείται από κύτταρα (χονδροκύτταρα) και μια μήτρα, οι κύριες ουσίες της οποίας είναι οι πρωτεογλυκάνες και το κολλαγόνο.
Εάν το φορτίο στην άρθρωση υπερβαίνει το επιτρεπόμενο, τότε πρώτα υπάρχουν δομικές διαταραχές στον χόνδρο. Οι πρωτεογλυκάνες που συγκρατούν τους κλώνους του κολλαγόνου χάνονται, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία του ιστού σε εξωτερικές επιδράσεις. Οι διαδικασίες καταστροφής αρχίζουν να υπερισχύουν της σύνθεσης. Αυτό διευκολύνεται από τη μείωση του τροφισμού του χόνδρου όταν το αρθρικό υγρό περιέχει ανεπαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών. Η ανισορροπία της ανανέωσης των ιστών υποστηρίζεται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις και ορμονικές διαταραχές.
Όλα αυτά οδηγούν σε λέπτυνση του χόνδρου, γίνεται τραχύς και χάνει την ελαστικότητά του. Λόγω της ανάπτυξης του υποκείμενου οστικού ιστού, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει και σχηματίζονται οστεόφυτα - οριακές αναπτύξεις. Η αρθρική μεμβράνη παχαίνει, οι σύνδεσμοι παχαίνουν και βραχύνονται και η λειτουργία των μυών διαταράσσεται.
Οι παθολογικές διεργασίες στην άρθρωση αναπτύσσονται σταδιακά, αλλά δεν περνούν χωρίς ίχνος. Οι διαταραχές του χόνδρου και άλλων δομών επηρεάζουν αναπόφευκτα την κλινική εικόνα της οστεοαρθρίτιδας.
Ταξινόμηση
Η αρθροπάθεια, όπως και άλλες ασθένειες, έχει ορισμένες ποικιλίες. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στην κλινική ταξινόμηση της νόσου. Η παθολογία είναι πρωτογενής όταν αναπτύσσεται σε υγιείς αρθρώσεις ή δευτερογενής εάν εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Στην περίπτωση που δεν μπορεί να διαπιστωθεί η αιτία, μιλούν για ιδιοπαθή οστεοαρθρίτιδα. Ανάλογα με τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:
- Μονόαρθρωση.
- Ολιγοάρθρωση - δεν επηρεάζονται περισσότερες από 2 αρθρώσεις.
- Πολυάρθρωση - εμπλέκεται από 3 αρθρικές ομάδες.
Εάν η παθολογική διαδικασία έχει γενικευμένο χαρακτήρα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ήττα σχεδόν όλων των αρθρώσεων του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης, όπου παρατηρείται σπονδυλαρθρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε οζώδη ή οζώδη μορφή.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποιες διεργασίες συμβαίνουν στην άρθρωση και να αξιολογήσουμε επαρκώς τη σοβαρότητά τους. Επομένως, φροντίστε να λάβετε υπόψη το στάδιο της αρθρώσεως. Δεν εξαρτάται από την αιτία και καθορίζεται από παθολογικές αλλαγές στους αρθρικούς ιστούς:
- Στάδιο 1 - φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης, απώλεια της ικανότητας του χόνδρου να αντέξει το φορτίο.
- Στάδιο 2 - καταστροφή ιστού χόνδρου, οστικές αναπτύξεις, δυστροφία του αρθρικού σάκου.
- Στάδιο 3 - οστική παραμόρφωση, συσπάσεις, αστάθεια της άρθρωσης.
Η παρουσία σημείων φλεγμονής θα πρέπει επίσης να αντικατοπτρίζεται στην ταξινόμηση. Επομένως, η οστεοαρθρίτιδα διακρίνεται με και χωρίς αρθρίτιδα. Επιπλέον, η λειτουργική κατάσταση της άρθρωσης είναι σημαντική, η οποία καθορίζεται από τον βαθμό ανεπάρκειας:
- 1 βαθμός - προσωρινός περιορισμός λειτουργίας.
- Βαθμός 2 - αναπηρία.
- 3 βαθμός - η αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης.
Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να αντικατοπτρίζονται στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας, καθώς είναι σημαντικά για την επακόλουθη θεραπεία.
Συμπτώματα
Μεταξύ της αρθρικής παθολογίας, τα συμπτώματα της αρθροπάθειας έχουν αρκετά απτή ειδικότητα. Αναπτύσσονται σταδιακά, αλλά προοδεύουν σταθερά, οδηγώντας σε περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας των ασθενών. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υποψιάζεστε έγκαιρα την ασθένεια για να μπορέσετε να σταματήσετε την ανάπτυξή της, καθώς και να αποτρέψετε επιπλοκές.
Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, πρώτα απ 'όλα, αναλύονται τα παράπονα των ασθενών. Και κυρίως οι άνθρωποι ανησυχούν για τον πόνο στις αρθρώσεις. Αλλά με την αρθροπάθεια, σε αντίθεση με άλλες παθολογίες, όπως η αρθρίτιδα, έχουν τον ακόλουθο χαρακτήρα:
- Μηχανικά - συμβαίνουν στο φόντο του φορτίου και μειώνονται σε κατάσταση ηρεμίας.
- Έναρξη - η εμφάνιση του πόνου συνδέεται με την έναρξη της κίνησης (περπάτημα).
- "Αρθρωτικό ποντίκι" - περιοδικοί οξείς πόνοι με αποκλεισμό της άρθρωσης, που προκαλούνται από παραβίαση της αρθρικής μεμβράνης μεταξύ των χόνδρινων επιφανειών.
Στην αρχή, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μόνο ασαφή ενόχληση στις αρθρώσεις, συνοδευόμενη από αίσθημα κόπωσης. Με τον καιρό όμως εξελίσσεται σε πόνο. Και αν στα αρχικά στάδια ανησυχεί μετά από ένα φορτίο, τότε στο μέλλον - κατά τη διάρκεια της κίνησης και σε προχωρημένες περιπτώσεις γίνεται σταθερό, παραμένοντας ακόμη και σε ηρεμία και τη νύχτα.
Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς έχουν και άλλα συμπτώματα αρθρώσεως. Έχουν τόσο υποκειμενικό όσο και αντικειμενικό χαρακτήρα, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων χαρακτηριστικών:
- Δυσκαμψία στις αρθρώσεις το πρωί όχι περισσότερο από 30 λεπτά.
- Αίσθηση τσακίσματος (crepitus) κατά την κίνηση.
- Παραμόρφωση της περιαρθρικής περιοχής.
- Περιορισμός κινητικότητας.
Με την αρθροπάθεια των χεριών, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί κανείς να παρατηρήσει χαρακτηριστικούς σχηματισμούς στην περιοχή των εγγύς και περιφερικών φαλαγγών - οζίδια Bouchard και Heberden. Η αίσθηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων είναι συχνά επώδυνη. Εάν σχηματιστούν συσπάσεις, τότε υπάρχει στερέωση ορισμένων τμημάτων των άκρων συχνότερα σε θέση κάμψης.
Η έντονη φύση της οστεοαρθρίτιδας οδηγεί σε σημαντική μείωση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας των ασθενών, η οποία συνεπάγεται μείωση της ποιότητας ζωής τους.
Διαγνωστικά
Για να κατανοήσουμε γιατί αναπτύσσεται η κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η παθολογία των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να γίνει με τη διενέργεια της απαραίτητης διαγνωστικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει ενόργανες και εργαστηριακές μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να δουν δομικές αλλαγές στις πληγείσες περιοχές, να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα και τον επιπολασμό τους. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν οι μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, οι οποίες έχουν γίνει ευνοϊκό υπόβαθρο για την εμφάνιση αρθρώσεων. Επομένως, το συγκρότημα ερευνών αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Ακτινογραφία.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
- Διαδικασία υπερήχων.
- Αρθροσκόπηση.
- Βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ορμονικό φάσμα, δείκτες φλεγμονής, μεταβολισμός ασβεστίου, ρευματικές εξετάσεις).
Μετά την εξέταση θα απαιτηθεί συνεννόηση με ορθοπεδικό-τραυματολόγο, που θα βοηθήσει στη διαμόρφωση της σωστής τακτικής θεραπείας για κάθε ασθενή.
Θεραπευτική αγωγή
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ολοκληρωμένα η αρθροπάθεια των αρθρώσεων. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται όλοι οι διαθέσιμοι θεραπευτικοί παράγοντες για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται άμεσα από τον χρόνο της θεραπείας. Με προχωρημένες μορφές της νόσου, τα συντηρητικά μέτρα θα βοηθήσουν ελάχιστα. Ένα έντονο και διαρκές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με έγκαιρη θεραπεία. Για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Ιατρική θεραπεία.
- Φυσιοθεραπεία.
- Φυσιοθεραπεία.
- Μασάζ.
- Λειτουργία.
Ποια κεφάλαια είναι κατάλληλα για έναν συγκεκριμένο ασθενή, αποφασίζει ο γιατρός. Η επιλογή γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί εάν η διόρθωση ξεκινήσει στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν μόλις έχουν αρχίσει να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.
Γενικές συστάσεις
Δεδομένου ότι η ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στις αρθρώσεις προκαλείται από αυξημένο φορτίο, είναι πρώτα απαραίτητο να μειωθεί η μηχανική επίδραση στον ιστό του χόνδρου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε να φοράτε βαριά, έντονη αθλητική προπόνηση. Για να ξεφορτώσετε την άρθρωση, κάθε μέθοδος είναι κατάλληλη - από το περπάτημα με μπαστούνι μέχρι ειδικές ορθώσεις στερέωσης. Αλλά είναι αδύνατο να εγκαταλείψετε εντελώς τις κινήσεις, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να δοσομετρηθεί. Το περπάτημα για μικρές αποστάσεις, το κολύμπι είναι χρήσιμα.
Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διόρθωση των αρθρωτικών αλλαγών. Η διατροφή βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του χόνδρου, αλλά είναι επίσης το κύριο συστατικό της καταπολέμησης του υπερβολικού βάρους. Συνιστάται στους ασθενείς να καταναλώνουν άπαχα κρέατα και πουλερικά, ψάρια, δημητριακά. πρέπει να εμπλουτίσετε τη διατροφή με φρέσκα λαχανικά και φρούτα, βότανα. Αλλά σε αντάλλαγμα, θα πρέπει να απέχετε από καπνιστά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, μαρινάδες και τουρσιά. Είναι προτιμότερο να δίνετε προσοχή σε τροφές πλούσιες σε ίνες κολλαγόνου, ελαστίνη και ζελατίνη: ζελέ κρέας, χασίς, πιάτα με ασπίκια, ζελέ φρούτων.
Ιατρική θεραπεία
Η παραδοσιακή θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα ξεκινά με φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα, είναι δυνατό να εξαλειφθούν όχι μόνο τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και να επηρεαστούν οι μηχανισμοί ανάπτυξής της. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη χρόνια εκφυλιστική παθολογία των αρθρώσεων, όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια επίδραση τροποποίησης της δομής στον ιστό του χόνδρου. Γενικά συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες.
- Χονδροπροστατευτικά.
- Αγγείων.
- Βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.
- Μεταβολικά (οιστρογόνα, θυρεοειδικές ορμόνες).
Με έντονο πόνο στην αρθροπάθεια, μπορούν να γίνουν ενδοαρθρικές ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών. Αλλά μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη, επειδή με παρατεταμένη χρήση, τα ορμονικά φάρμακα έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα - διεγείρουν τις δυστροφικές διεργασίες. Η συστηματική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τοπικά φάρμακα.
Η λήψη φαρμάκων για την οστεοαρθρίτιδα πραγματοποιείται κατόπιν σύστασης γιατρού και υπό τον έλεγχό του. Δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.
Φυσιοθεραπεία
Οι μέθοδοι φυσικής επιρροής βοηθούν στην εξάλειψη των οξέων σημείων της αρθρικής παθολογίας. Μαζί με τα φάρμακα, μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου και της φλεγμονής και επίσης να διεγείρουν τις βιοχημικές διεργασίες στον ίδιο τον χόνδρο. Στη σύνθετη θεραπεία της αρθροπάθειας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Ηλεκτροφόρηση.
- Θεραπεία με υπερήχους.
- κυματική θεραπεία.
- Μαγνητοθεραπεία.
- θεραπεία με λέιζερ.
- Λάσπη και υδροθεραπεία.
Τέτοιες μέθοδοι επηρεάζουν όχι μόνο την άρθρωση, αλλά και τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό συμβάλλει στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στη βελτίωση των τροφικών διεργασιών και στην αποδυνάμωση των μυϊκών συσπάσεων. Πολλά στοιχεία της θεραπείας σπα έχουν γενική επίδραση στη βελτίωση της υγείας. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αντενδείξεις στη φυσιοθεραπεία: μολυσματικές ασθένειες, όγκους, καρδιαγγειακή παθολογία, νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
Φυσιοθεραπεία
Μια σημαντική πτυχή της μη φαρμακευτικής θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας είναι η θεραπεία άσκησης. Είναι γνωστό ότι ο μεταβολισμός του χόνδρινου ιστού έχει σαφή εξάρτηση από τον μηχανικό παράγοντα. Αλλά η δύναμή του πρέπει να είναι επαρκής. Μόνο τότε οι διαδικασίες ανάπτυξης υπερισχύουν της καταστροφής. Επομένως, η γυμναστική ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με παθήσεις των αρθρώσεων. Αλλά για κάθε άτομο, αναπτύσσεται το δικό του σύνολο ασκήσεων - λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της βλάβης, καθώς και τη γενική κατάσταση του σώματος.
Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, ο πόνος δεν πρέπει να επιτρέπεται. Οι ασκήσεις γίνονται με αργό ρυθμό και μόνο αφού εξαλειφθούν τα οξέα συμπτώματα. Αποφύγετε ξαφνικές και μεγάλου πλάτους κινήσεις που μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία. Η φυσική αγωγή πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού και αφού αποκτήσετε τις απαραίτητες δεξιότητες, μπορείτε να ξεκινήσετε ασκήσεις στο σπίτι.
Η θεραπευτική γυμναστική είναι αναπόσπαστο συστατικό της διόρθωσης των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στην άρθρωση. Μόνο τα τακτικά μαθήματα έχουν θετικό αποτέλεσμα.
Μασάζ
Για τη βελτίωση της κατάστασης του μυοσκελετικού συστήματος, εμφανίζονται συνεδρίες μασάζ. Η χειροκίνητη πρόσκρουση στις αρθρώσεις σας επιτρέπει να επιτύχετε χαλάρωση των σπασμωδικών μυϊκών ομάδων, να διεγείρετε την κυκλοφορία του αίματος στους μαλακούς ιστούς και να τους προετοιμάσετε για ενεργές ασκήσεις (πριν από τις θεραπευτικές ασκήσεις). Το κλασικό μασάζ περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:
- Χαϊδεύοντας.
- Κονιοποίηση.
- Ζυμώματος.
- πίεση.
- Σιδέρωμα.
Συχνά συνδυάζεται με παθητικές κινήσεις στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και μπορεί να είναι από 7 έως 15 συνεδρίες.
Λειτουργία
Εάν τα προχωρημένα στάδια της οστεοαρθρίτιδας δεν επιτρέπουν να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα από συντηρητικά μέτρα, τότε υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Η ουσία της είναι η αντικατάσταση της άρθρωσης με μια τεχνητή - αρθροπλαστική. Η επέμβαση αυτή γίνεται με ανοιχτό τρόπο και με γενική αναισθησία. Μετά την ολοκλήρωσή της, πρέπει να υποβληθείτε σε αποκατάσταση, η οποία ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Και ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την αρθροπάθεια και να επιστρέψει σε μια ενεργό ζωή. Είναι αλήθεια ότι η λειτουργία δεν είναι διαθέσιμη σε όλους.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα που απαιτεί έγκαιρη και ενεργή λύση. Για να μην ξεκινήσει η ασθένεια και για να μπορέσουμε να ελπίζουμε στην επιτυχία των συντηρητικών μέτρων, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό θα αποφύγει τις παροξύνσεις, θα αποτρέψει την εξέλιξη των αλλαγών στις αρθρώσεις και θα αποκαταστήσει όσο το δυνατόν περισσότερο τις λειτουργικές ικανότητες του μυοσκελετικού συστήματος. Διαφορετικά, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής διόρθωσης.